当初预约检查的时候,翻遍别人的留言,一直在纠结食道镜和胃镜哪个难受,最后两个项目连着安排在了同一次麻醉前评估里,想着一次性把上消化道的问题看清楚,省得反复跑医院。在这之前,自己瞎琢磨,总觉得只是嗓子不舒服就硬扛,还随便找了些养胃的中成药吃,连着吃了快半个月,反酸和异物感一点都没减轻,反而偶尔吃东西的时候,胸口那块闷胀的感觉会更明显,后来才反应过来,不能凭着感觉乱吃药,该做的内镜检查躲不开。

先做的食道镜,管子进去的时候,重点经过的就是咽喉和食管,探头主要停留在食道这段。管子穿过咽喉那一下会有一阵干呕,持续的时间很短,进到食道里面之后,就只剩一种异物划过的胀感,没有太多额外的牵扯。检查过程里医生会少量打气,胸口会微微发涨,大部分时候,恶心的感觉在管子过了喉咙之后就平缓下来了。全程很快,几分钟就结束,退镜的时候,咽喉的刺激又是一瞬间,结束之后喉咙发涩,喝点温水就能稍微缓解。

轮到胃镜的时候差别就很明显。同样从咽喉进管,除了过喉咙那一下的干呕,管子还要继续往下穿过贲门进到胃里面,医生需要往胃里面打更多气,把胃壁撑开才能看清黏膜。那种胃部发胀、往上顶的感觉,是食道镜没有的。胃被气体撑起来的时候,反胃的冲动一阵一阵往外涌,就算努力控制呼吸,也还是会不受控的想要呕,腹部也跟着有拉扯感。医生需要转动探头,查看胃底、胃体还有幽门各个位置,停留的时间会比食道镜更长,不适感持续的周期也就跟着拉长。

这只是我的个人感受,不是标准答案。每个人咽喉敏感度、胃的耐受程度不一样,有的人胃比较松弛,打气之后不会觉得很难受,反而对食道镜的食管摩擦感更敏感。我不是医生,这只是我的个人经历,不构成诊断或治疗建议。

选普通还是无痛,当时也纠结很久。一开始怕麻醉的风险,打算直接做普通内镜,面诊的时候医生提醒,咽喉反射特别强烈的人,普通检查会更煎熬。最后综合自己的情况,选了无痛,睡着之后完全感受不到管子进入的过程,醒来只剩下喉咙轻微的酸痛。

检查结束之后,麻药残留还没完全褪去,两个检查叠加在一起,喉咙的不适感会比单独做一项重一些,当天中午只能吃温凉的流食,烫的、硬的东西碰一下咽喉就有刺痛。大概半天过后,反胃的感觉慢慢消失,第二天基本就恢复正常饮食了。

一起等候的病友有不一样的说法。有个阿姨说,她之前单独做过普通食道镜,食管本身有炎症,管子经过的时候,胸口那种刺痛感很难忍,反而胃镜对她来说,胃部胀感可以接受。能看出来,难受的点完全看每个人病变的位置,还有咽喉反射强不强,没有统一的感受。

后来回想,不用提前无限放大恐惧。难受的阶段大多集中在管子穿过咽喉的短短几秒,后面的不适感,来源于检查需要打气撑开空腔。如果本身胃病症状明显,需要观察胃黏膜,就不能只做食道镜;如果只怀疑食管问题,医生评估后才会单独安排食道镜,不用自己对比着硬选。

做完回家,躺在沙发上,脑子里只反复想起检查前,自己对着手机刷各种检查感受,越看越紧张的样子。