怀二胎到六个月的时候,一觉醒来半边脸僵住,那段时间一直在琢磨孕妇为什么容易得面瘫,前一晚开窗吹了晚风,当时只当是普通受凉,起床刷牙水顺着嘴角往下淌,闭眼的时候一边眼皮合不拢,照镜子看嘴角歪向另一侧,整个人一下子慌了。那时候第一反应不是去医院,听家里长辈说拿热毛巾反复敷脸就能慢慢恢复,连着两天早晚都敷,脸烫的发红,症状一点没减轻,连吃饭的时候食物总卡在一侧腮帮子里面,说话也漏风。这是我做的蠢事,盲目用热敷的法子硬扛,没有第一时间就诊,耽误了几天时间。我不是医生,这只是我的个人感受,不是标准答案。
去门诊的时候,大夫先问最近睡眠、血压还有有没有感冒的情况,没直接把病因定死。那段夜里总睡不踏实,夜里频繁醒,身子沉,休息一直跟不上,激素水平波动很大,整个人免疫力比孕前弱很多。之前从来没有过面部神经方面的问题,孕前吹风也不会出现这类状况,怀孕之后神经好像变得格外敏感,一点点刺激就扛不住。
很多人一听说孕妇面瘫,第一反应都是吹风冻出来的。
那次面诊,大夫提,受凉更多算一个触发的引子,根本的底子还是孕期身体状态改变。怀孕之后体内激素持续变动,会带来水肿,面部神经管本身空间狭小,一旦出现水肿,就会压迫到面神经。普通人轻微水肿不会有明显反应,但处在孕期,这种压迫带来的影响会被放大,神经供血跟着变差,面瘫的症状就显现出来。
身边同期待产的孕妈,也听过有相似情况。她是孕晚期,没有吹冷风,前几天只是轻微咽喉发炎,没过几天面部就开始不受控制,恢复周期比我还要久一点。两个人情况不完全一样,她是感染诱发,我这边偏向于神经受压加上受凉刺激叠加出来的问题,没法把我的情况套用到其他人身上。孕期每个人体质差别很大,诱因不会完全相同,不能简单认为所有孕妇面瘫都是同一个原因。
那段时间不敢随便吃药,孕期用药要格外谨慎,很多常规治疗的药物不能直接用,可选的干预方式比普通人少很多。检查做完之后,只安排了安全范围内的理疗,进度很慢,每天都对着镜子看面部变化,有时候连着三四天看不到一点好转,心里压力堆的很重,情绪起伏大的时候,又会担心情绪反过来影响恢复,陷入来回拉扯的状态。
折腾好久才搞明白,孕期不单单是激素,血容量、免疫系统都在调整,身体要兼顾胎儿,防御能力会出现变化。面神经本身很脆弱,一旦受到压迫、病毒或者外界刺激,更容易发生水肿麻痹。普通人遇到相同的刺激,也许只会短暂不舒服,孕妇就有可能直接诱发面瘫。吹风、劳累、轻微上呼吸道问题,都有可能成为点燃症状的导火索,但导火索不等于根源。
中间也纠结过会不会留下长久的面部后遗症,每次复诊都会反复问。恢复快慢差别很大,有的人几周慢慢好转,有的人需要数月,没有固定的时间表。那段日子,不敢长时间对着冷风,尽量保证休息,不再随便试民间的法子,不再想着靠热敷自己处理。
现在回想,最不该做的就是在家自行尝试调理,拖延就诊。身体出现面部歪斜、闭眼困难这类异常,不要自己判断诱因,尽快找专科评估才稳妥。