家里人确诊之后,最先冒出来的疑问就是肿瘤做手术需要多少钱,那段时间天天对着手机翻各类帖子,一会看到几万,一会又说十几万,数字乱得让人心里发慌,完全摸不准真实花销到底在哪一档。最开始还犯了个蠢事,听熟人说有个偏方,说是能把肿物消下去,买了不少东西回来服用,连着用了快一个月,复查结果一点好转都没有,病灶还稍微变大了一点,这下才彻底断了走捷径的念头,乖乖排队安排手术。我不是医生,这只是我的个人感受,不是标准答案。
入院先交的预交金是五万,当时护士站那边讲,这个金额只是初步预估,后续会根据术中耗材、住院时长调整,多退少补。同一病房有个病友,同样是肿瘤切除,他预交只交了三万五,后来才反应过来,差别出在肿瘤位置和有没有用到特殊耗材。我们这台手术需要用到一种进口的吻合器械,单单这一项费用就占了很大一块,要是选国产替代,这笔支出能降不少,术前谈话的时候医生会拿清单逐条说明,选择权交到家属手上。
术前检查的开销是单独算的。
CT、磁共振、抽血、心肺功能评估,一堆项目叠加在一起,这部分花了八千多。那时候以为手术费就单单指开刀那一下,后来打费用清单才看懂,术前评估、麻醉、手术室使用费、术后监护,全都分开列在账单上。如果术后要进重症监护室,每天的费用又是另一个档次,同楼层有病人术后在监护室待了三天,单日账单数字看着就让人揪心。普通病房的床位、输液、抗感染药物,每天也在持续累加,住院时间拖得越久,总花费往上涨得越快。
手术做完之后,等全部治疗结束,拿着完整票据走医保结算。最开始预估的总花费接近十二万,结算的时候,医保统筹报掉大部分,剩下的自付部分差不多四万出头。这里面有一部分耗材不在报销目录里面,这部分就要全额自己承担,也是造成每个人最后自付金额差距很大的主要原因。异地就医的情况还不一样,报销比例会降低,要是提前没有做备案,结算的时候能拿到的报销额度还要再缩水。隔壁床家属就是异地过来的,没提前备案,最后自付的钱比我们多出两万多。
还有很多细碎支出不在住院账单里面。来回往返医院的交通费,外面药店买的营养制剂,日常的餐食,术后复查的门诊费用,这些零碎开销累积起来,也有几千块。这些钱医保一般覆盖不到,估算总开支的时候很容易直接忽略掉,等到实际花钱的时候才发现。
每个人情况差异太大,肿瘤类型、良恶性判断、病变大小,还有医院级别,都会拉扯最终价格。小型良性肿物的手术,总费用会低很多;如果肿瘤粘连严重,手术难度上升,或是术中出现别的状况,费用会继续往上浮动。选择省级三甲和地方医院,基础收费标准本身就不一样。
出院那天收拾东西,手里攥着长长的费用明细单,眼睛盯着那一串数字。脑子里只想着一件事,当初不该浪费一个月时间试那个偏方,白白耽搁时间还多添了心理负担。