之前拿到彩超报告,盯着单子上斑块那一行,满脑子都在搜颈动脉斑块吃什么药效果最好,网上说法乱糟糟的,有人说长期吃一类药就行,还有人搭配别的,看得人拿不定主意,那段时间心里一直悬着。
最先做的蠢事,就是没去复诊,托熟人打听,直接自己在药店买了降脂类的药片,想着先吃上稳住斑块。连着吃了大概二十多天,没按时去查肝功,偶尔会觉得胃口发闷,浑身提不起劲,那时候还以为是年纪上来了,休息不够,一直没往药物反应上面想。后来一次常规抽血,指标有几项飘上去,医生直接叫停了这个吃法,说剂量和种类都不是随便定的,斑块大小、血脂基数、有没有高血压糖尿病,每一样都会影响选择。
诊室里坐了挺久,医生翻着前后两次的彩超和化验单,慢慢捋清楚情况。我本身低密度脂蛋白偏高,斑块属于扁平软斑,没有造成血管明显狭窄,最后定下来两种药搭配着用,一个调血脂稳定斑块,一个用来抗血小板。医嘱写的很细,固定时间吃,间隔不能乱,每三个月必须复查血脂和肝功能,彩超不用查那么勤,半年到一年再看变化。
按时吃了快五个月,再抽血的时候,血脂指标落到了目标区间,日常头闷发沉的情况少了很多。但也不是完全没有不舒服,偶尔会有牙龈轻微出血,发现之后赶紧记下来,下次复诊跟医生说了,评估之后没有调整方案,只是叮嘱平时刷牙轻一点,留意身上有没有莫名的瘀斑。
这只是我的个人感受,不是标准答案。
一起遛弯的一个长辈,同样查出颈动脉斑块,他的血管狭窄程度更高,还有胃溃疡病史,医生就没有用和我一模一样的搭配,调整了药物种类,服药时间也错开,避免刺激胃。同一种药,放到两个人身上,耐受情况、起效节奏差别挺大的,别人吃着合适的,换到自己身上未必合适。
也见过有人单纯依靠吃药,饮食作息照旧,重油重盐,经常熬夜喝酒,复查的时候斑块没有缩小,甚至进展了。药物只是其中一环,不是吃上就万事大吉,生活上的调整,和吃药是绑在一起的,只是很多人容易忽略这点。
中途也动过念头,想换别人口中见效更快的药,拿着想法去问主治。医生说不存在统一意义上效果最好的药,评判好不好,要看能不能把血脂控制达标、斑块不再继续增大,同时身体能耐受,不出现明显副作用,满足这些,对这个人来说才是合适的选择。有的人对某一类药不耐受,肌肉酸痛或者肝功持续异常,就需要更换别的品类,硬扛着继续吃风险很大。
之后就不再到处去对比各类药的口碑了,每次复查带着所有记录,听医生根据最新指标微调。不会再自己随便增减药量,也不会跟风更换方案。
药盒摆在餐桌角落,每天晚饭之后拿出来,温水送服。