拿到化验单的时候盯着那一行小字愣了好久,翻来覆去的查镜检rbc是什么意思,当时心里一下就揪紧了,脑子里面冒出各种不好的猜想。之前从来没有留意过这个项目,只知道尿常规里面有红细胞这一项,分不清机器检测和镜检的差别,还傻傻以为两个结果是一回事。

最先做的蠢事,就是拿着单子自己在网上随便搜症状,看到有人说这个指标高就是很严重的问题,连着两天都睡不好,还自己找了些清热的东西泡水喝,想着能不能把数值降下来,结果喝了好几天,再去复查的时候结果并没有变好,白白折腾了一阵。现在回头想,那个时候完全搞错了重点,指标本身只是一个信号,不是直接等于生病。

后来才反应过来,镜检,就是检验科的人把样本放在显微镜下面人工去看,rbc就是红细胞。机器初筛会先扫一遍数值,如果机器提示红细胞超标,就会再做镜检复核,确认是不是真的有红细胞,排除掉一些仪器误判的情况。不是只要有镜检rbc阳性,就代表肾脏出问题,有不少临时因素也会带来这个变化。

那段时间连着跑了两次检验科,才慢慢摸清楚一点区别。机器法只能估算数量,容易把一些别的颗粒误识别成红细胞,镜检是人工肉眼分辨形态,可信度会更高一点。报告单上写的数量,有的是每高倍视野下面能看到几个红细胞,参考范围每个医院会有一点出入,不能拿着别的医院的标准硬套自己这张单子。

这只是我的个人感受,不是标准答案。我不是医生,这只是我的个人经历,不构成诊断或治疗建议。

当时接诊的医生和我说,他见过不少人,剧烈运动之后、熬夜、喝水太少或者经期前后去留样本,镜检rbc也会出现升高,调整作息,避开这些时间段复查,结果又回到正常区间。当然也有一部分情况,是泌尿系统或者肾脏方面的异常,需要接着做别的检查才能分清根源,单靠这一个项目根本定不下来。

留尿的方式也会影响结果,这点是我第二次复查的时候才记住的。接中段尿,前面那段不要,容器要干净,样本尽快送过去,污染了也有可能测出异常。第一次留样的时候没有注意,接了开头的尿液,现在也说不清当初第一次的异常会不会和这个有关系。

等第三次复查,提前一天早睡,多喝温水,避开了剧烈走动,采样也规范了,镜检rbc那一项回到了正常范围。拿到报告的时候松了一大口气,但也清楚,我这个情况只是刚好属于生理性波动的一类,不代表所有人指标偏高都是同一个原因。

化验单上的这几个字母说到底,只是一个观测结果,它只告诉你显微镜下有没有看到红细胞,不会直接告诉你为什么出现红细胞。想弄明白背后的原因,还是要带着全部报告单交给医生,结合别的项目和自身情况一起判断,不要像我一开始那样,盯着这一项自己胡思乱想。

到现在,抽屉里还留着那几张先后打印出来的化验单,偶尔翻到,最先想起的不是指标数字,而是当初自己一个人对着屏幕乱查,心里慌慌的样子。