当初腿上烂开一小块的时候,翻遍各种帖子纠结静脉曲张溃烂擦什么药,一口气买了好几种外用的东西,现在回头看,很多动作完全是瞎折腾。伤口在小腿内侧,一开始只是破皮渗水,以为随便抹点消炎软膏就能收住,没料到连着半个月创面一直湿乎乎的,边缘还慢慢发黑,走路扯一下就刺痛。
最先做的蠢事,就是没清理创面直接上药。当时觉得药膏覆盖上去就能杀菌,厚涂一层就裹上纱布,结果渗液闷在里面,第二天拆开,创面周围皮肤起了成片小红疹,溃烂范围还往外扩了一点。后来去门诊,大夫第一句话就说,渗液多的时候不能直接糊厚药膏,得先把创面分泌物清理干净,不是随便找个药膏抹上去就行。这只是我的个人感受,不是标准答案,我不是医生,这只是我的个人经历,不构成诊断或治疗建议。
换药流程改了之后,才慢慢稳住情况。先用生理盐水轻轻冲洗创面,软的腐皮小心擦去,用无菌纱布蘸干表面水分,等到创面渗液变少,才薄涂外用抗菌药膏,再盖上无菌敷料包扎。药膏只薄薄抹一层,不会堆厚厚的一层在伤口上。每次换敷料的时候,留意创面的颜色,要是持续流出黄稠脓液,或者整条小腿发烫肿胀,就不能只靠外用药硬扛。
身边有个亲戚,情况和我差不多,他选的是另一种修复类软膏,坚持涂了很久,但是他没有抬高患肢,平时照样长时间站着干活,创面反反复复,一直长不拢。外用的东西只能作用在皮肤表层,静脉回流的问题没解决,就算伤口暂时收口,后续也很容易再次破溃。
那段时间总想着,能不能找到一种特效药,涂上就能快速长好皮肉。试过某品牌的修复凝胶,刚开始看着创面干燥了几天,可只要下地走动多一点,下肢充血,创面又开始往外渗水。外用药物更多是控制表面的感染,辅助表皮生长,没法解决深层血管淤血的根源问题。
换药频率也得跟着创面状态调整。渗液量大的时候,更换敷料要勤一些;等到创面慢慢变浅,长出新鲜的淡红色肉芽,渗出很少,换药间隔才可以拉长。包扎的时候不能缠太紧,太紧会压住下肢血管,血液回流更差,反而拖慢愈合速度。
还有一件很容易忽略的小事。
每次处理完伤口,尽量把腿垫高,位置高过心脏。不用一直躺着,坐着的时候垫个厚枕头就行,减少淤血堆积在小腿。那段时间只要偷懒,连着几小时站着,当晚创面就会渗液变多,疼感明显加重。就算外用药按时涂抹,不配合抬高下肢,效果会大打折扣。
后来才反应过来,要是溃烂面积偏大、有明显异味或者发烧,单纯依靠外涂药物根本不够,需要进一步的医学处理,不能自己在家一直试各种药膏拖下去。外用药只是辅助手段,不能当成唯一的办法。
现在那块创面早就长合了,小腿皮肤上留下一块深色印记。最不该做的,就是刚破溃那几天,抱着侥幸心理自行叠加好几种药膏来回涂抹。