之前家里亲戚接连查出血糖问题,我蹲在诊室外面反复琢磨2型糖尿和1型哪个严重,那会儿脑子里没有成型的概念,只听旁人随口说,都是血糖高,差不了多少。抱着这种想法,还做了一件挺蠢的事,看到网上流传的食疗方子,就想着拿给刚确诊1型的亲戚试试,觉得少吃点甜的、多喝点杂粮水,就能稳住指标,完全没意识到两种情况根本不能混在一起看待,折腾了两三天,人反倒乏力得更明显,后来被医生直接叫停。
我不是医生,这只是我的个人感受,不是标准答案。
最先接触到的是那个1型的亲戚,年纪不大,前一天还正常出门逛街,第二天早上起来就浑身发软,喝再多水也不解渴,短时间内体重往下掉,送到医院的时候已经出现酮症相关的状况,直接安排住院。那段时间探视的时候能看见,血糖波动毫无预兆,一顿饭稍微吃的分量不对,数值就往上冲,一旦胰岛素没有跟上,危险来得特别快,没有太多缓冲的余地。日常离不开胰岛素,不是说靠控制饮食、运动就能把它稳住,每天定点监测,调整剂量,半点马虎不得。
另一个长辈是2型,发现的时候是体检偶然查出来的,没有什么突兀难受的感觉,只是血糖数值偏高很多。一开始靠调整吃饭的习惯,每天傍晚出门慢慢走一走,搭配口服的药,指标慢慢回落下来。发作起来慢悠悠的,很多时候拖上好几年,身体才慢慢显现不舒服,它的麻烦更多藏在长期里面,一点点耗着血管、肾脏这些地方,不是一下子就给人重击。
身边还有别的病友凑在一起聊天,有人持不一样的看法,说2型拖久了并发症一样难缠,到后期也要打胰岛素,不见得就更轻。这话我也听进去了,没法直接否定。毕竟每个人身体底子不一样,管控的方式不一样,走向也完全不同。有的人2型放任不管,常年大吃大喝,几年之后眼底、脚上面都出问题,生活质量掉得很厉害;也有人1型管控得一直很稳,按时打针、规律监测,日常工作生活都不受太大影响。
很长一段时间里我都卡在这个矛盾里面。单论急性危险,我会偏向觉得1型更吓人,它发作没有预兆,急症来得快,容错空间很小;可要是拉长到十几年的时间线,2型慢慢累积出来的伤害,同样磨人,只是节奏慢,容易被人忽视。很多人就是仗着一开始没有难受的感觉,就松懈,药想起来才吃,饮食照旧,等察觉到不对劲的时候,损伤已经形成。
之前踩过的那个坑,现在回想起来还是后怕。总以为血糖高就是同一个问题,随便找点调理办法就能通用,忽略了两者发病的路子不一样,应对方式完全不能照搬。那个偏方放到2型身上或许短期看着没有明显坏处,放到1型身上,就容易耽误正经的干预,把人推向危险里。从那之后,再有谁问起相关的事,我不会直接下定论谁一定更重,只会说我亲眼见过的情况,急性风险这块,1型来得更急。
也见过有人把轻重简单划等号,看到1型终身要用胰岛素,就一口咬定它一定更严重,也有人见过晚期2型的并发症,反过来觉得2型才最难熬。两种说法都有自己的见闻支撑,没有办法说谁对谁错。轻重这件事,不单单看分型,还看发现的早晚,后续能不能长期坚持管理,有没有好好跟着医嘱安排。分型只是一个基础的区分,不是一张判定严重程度的最终标签。
走出医院的那天,风刮在脸上,脑子里没有整理出什么大道理,只记住一件事,不要凭着自己听到的碎片信息随便给人出主意,更不要凭着分型就放松警惕,不管是哪一种,都不能自己拿主意调整方案。