平时咱们去医院看病、在药店买常用药,刷医保卡的时候总会发现,卡里有一笔能直接用的钱,其实这笔钱就和医保的钱包基金有关系。可能有人会问,这 “医保的钱包基金” 到底是啥呀?说白了,它就像咱们医保账户里的 “零花钱”,专门用来应付日常的小额医疗开销,不用每次都自己掏现金,刷医保卡就能直接扣这笔钱,特别方便。
那这笔 “零花钱” 是从哪儿来的呢?其实它不是凭空冒出来的,是咱们参加医保的时候,一点点攒起来的。就拿职工医保来说吧,咱们每个月工资里会扣一部分钱交医保,这部分钱会全部进到医保的钱包基金里;另外,单位给咱们交的医保费用里,也会有一小部分划到这个 “钱包” 里。要是参加的是居民医保,比如城乡居民医保,很多地方现在也会给个人账户里打一点钱,虽然可能比职工医保少一些,但也算是咱们的 “医疗零花钱”,这就是医保的钱包基金的主要来源。
有人可能会好奇,这医保的钱包基金里的钱,能随便用吗?当然不是啦,它有专门的用途,只能用在和医疗相关的地方。比如平时感冒发烧去社区医院看门诊,医生开的药、做的检查,只要是在医保目录范围内的,就能用这笔钱付;去药店买常用的感冒药、降压药这些,只要药店支持刷医保卡,也能直接用医保的钱包基金里的钱结算。不过要注意,要是想拿这笔钱去买零食、日用品,那可不行,医保部门对这笔钱的使用有严格规定,必须用在医疗消费上,不然就是违规的。
还有个大家特别关心的问题:医保的钱包基金里的钱用不完怎么办?会不会清零啊?其实不用怕,这笔钱是可以累积的,这个月用不完,下个月、明年还能接着用,一直存在你的医保账户里。就像咱们自己的钱包一样,钱没花完就一直留着,等下次需要看病拿药的时候再用。而且现在很多地方的政策越来越好,医保的钱包基金还能全家共用,比如你自己的 “钱包” 里钱用不完,家里老人、孩子看病拿药的时候,也能刷你的医保卡用这笔钱,这样就不会让钱白白躺在账户里闲置了。
可能有人会把医保的钱包基金和统筹基金弄混,其实两者差别还挺大的。统筹基金更像是 “大家凑钱帮大家”,比如有人得了大病,住院花了很多钱,大部分费用就是靠统筹基金来报销的;而医保的钱包基金就是 “自己的钱自己用”,专门管日常的小开销。比如你去医院看个门诊花了两百块,要是用医保的钱包基金,直接刷医保卡就扣了;但要是住院花了几万块,这时候就主要靠统筹基金报销,医保的钱包基金顶多能帮着付点住院时的自费部分,两者分工特别明确。
现在很多人出门在外打工,担心医保的钱包基金在外地用不了,其实现在全国大部分地方都已经实现了医保个人账户异地结算。比如你在老家交的医保,去外地工作的时候,在当地的定点医院看病、定点药店买药,也能刷医保卡用医保的钱包基金里的钱,不用再专门回老家报销,省了不少麻烦。不过要记得,得先在老家的医保部门办个异地就医备案,不然可能刷不了,这点大家可得留意。
还有些人觉得,医保的钱包基金里的钱越多越好,其实也不是这么回事。咱们参加医保,更重要的是看重它的保障作用,尤其是大病保障。医保的钱包基金只是解决日常小问题,真要是遇到严重的病,还是得靠统筹基金的大保障。比如有人得了癌症,化疗、手术花了几十万,这时候统筹基金能报销大部分,而医保的钱包基金里的钱可能只是杯水车薪。所以咱们不用太纠结 “钱包” 里的钱多少,只要确保自己的医保一直在交,能享受到完整的医保保障就行。
总的来说,医保的钱包基金就是咱们医保账户里的 “日常医疗零花钱”,来源清晰、用途明确,既方便了咱们平时看病拿药,又能帮咱们减轻一点小额医疗费用的负担。了解清楚它的来龙去脉,知道怎么用、能用来做什么,以后再刷医保卡的时候,心里就更有数了,也能更好地利用医保给咱们的福利。