之前被耳朵里持续的声响搅得整夜睡不着，一直在琢磨耳鸣和脑鸣有什么区别，很长一段时间里，我都把两种声响混在一块，分不清到底是耳朵响，还是脑袋里面在发出声音。最开始发作的时候，只觉得安静下来就有嗡嗡声，下意识判定就是普通耳鸣，随便找了些网上流传的食疗方子，天天煮东西喝，还刻意戴耳塞隔绝环境噪音，折腾快半个月，响声一点没减轻，偶尔还会变的尖锐，那段时间整个人状态很差。
这只是我的个人感受，不是标准答案，我不是医生，这只是我的个人经历，不构成诊断或治疗建议。
第一次明显感受到差别，是深夜躺在床上关灯之后。耳朵传来的声响，能清晰锁定在单侧耳内，像老旧电视机没有信号时的嘶嘶声，转头、拉扯耳廓的时候，声音大小会跟着变。稍微侧躺压住那一侧耳朵，声响还会轻微减弱，声源的位置很明确，就在耳朵这一块区域。
脑鸣就完全不一样。
感受不到固定在左右耳朵上，像是整个头颅内部，一片区域都在共振，声音闷闷的，更像远处持续不断的低频轰鸣，不管怎么转动头部、拉扯耳朵，声音不会随耳朵的动作发生变化。环境嘈杂的时候，两种声响都会被掩盖，只有安静环境下，才能分辨出来声源位置的差别。有时候两种声响还会叠加在一起，耳朵嘶嘶响的同时脑袋里面也在轰鸣，这种情况最难区分，很容易直接当成单一的耳鸣看待。
那段时间还犯过一个很蠢的事，自行去药店买了营养类的口服药，觉得只要是内耳相关的声响，吃同一种东西就能缓解，连着吃了一段时间，没有任何改善，甚至会在劳累之后，脑袋里面的轰鸣声持续更久。后来才反应过来，我单凭自己听到的声音，根本没法判断背后是什么问题，只是单纯凭声响位置做区分，只能用来自我粗略感知，不能用来确定病因。
身边有个朋友，情况和我不完全相同。他只出现过耳鸣，从来没有脑鸣的体验，他听到的声音是断断续续的尖锐蝉鸣，压力大的时候会冒出来，休息充足之后就能慢慢消退。他听我说脑鸣的感受，完全没法想象脑袋内部持续共振是什么体验，还一直觉得脑鸣就是耳鸣的另一种叫法，直到某次陪我去咨询，才明白两种主观声响，体感上存在明显差异。
区分的时候，也不能只盯着声音类型。有的人耳鸣是嗡嗡声，有的人脑鸣也会出现蝉鸣类的高频声响，单听音色很容易混淆，最直观的参照依旧是声源感知。耳鸣的声源锚定在耳部，脑鸣的声响弥散在颅内，没有局限在耳朵上。但有个问题，主观听觉感受本身就很私人，每个人感知声音的方式不一样，同样的声响，两个人描述出来可能完全不同，靠体感分辨会有局限。
试过减少熬夜之后，两种声响的发作频率都会下降，只是起效很慢，不是一两天就能感觉到变化。劳累、长时间盯着屏幕之后，颅内那种轰鸣感会更突出；耳朵的嘶嘶声，则更多出现在长时间戴耳机之后。
之后再出现这类声响，第一件事不会再随便找偏方或者自行买药，直接去做相关检查。毕竟单凭自己分辨耳鸣、脑鸣，只能是感官层面的区分，没办法找到根源。
那天检查完走出诊室，站在走廊，脑子里还残留着一点微弱的嗡响。